Carência

Período entre a assinatura do plano e o direito de usar cada cobertura. Os prazos máximos da ANS são 24 horas para urgência e emergência, 180 dias para consultas, exames e internações, e 300 dias para parto.

A carência existe para a operadora se proteger de quem contrata o plano apenas para realizar um procedimento e cancelar em seguida. Cada cobertura tem seu prazo, contado a partir do início da vigência.

No plano coletivo empresarial, a carência costuma ser reduzida ou zerada — obrigatoriamente quando a empresa tem 30 vidas ou mais e o beneficiário entra em até 30 dias. Abaixo disso, a redução é uma condição comercial negociável.

Não confunda carência com Cobertura Parcial Temporária (CPT), que se aplica só a doenças e lesões preexistentes e dura até 24 meses para procedimentos de alta complexidade ligados àquela condição.

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