Declaração de saúde e CPT: o que declarar e o que muda
Como preencher, o que é doença preexistente e a diferença entre CPT e agravo.
Resposta rápida: A declaração de saúde é o formulário em que você informa doenças e lesões que já tem ao contratar o plano. Para condições preexistentes declaradas, a operadora pode aplicar a Cobertura Parcial Temporária (CPT): até 24 meses de carência só para procedimentos de alta complexidade ligados àquela condição. Omitir informação pode ser considerado fraude.
Toda contratação de plano regulamentado passa por uma declaração de saúde. Preencher com honestidade protege você: uma omissão descoberta depois pode levar ao cancelamento do contrato por fraude, inclusive retroativo.
O que declarar
Doenças crônicas (diabetes, hipertensão, asma), cirurgias já realizadas, condições em tratamento, gestação em curso e uso contínuo de medicação. Sintomas isolados sem diagnóstico não precisam entrar. Na dúvida, declare — o ônus da omissão é seu.
O que a operadora pode fazer com uma preexistência
- CPT (Cobertura Parcial Temporária): por até 24 meses, ficam suspensos procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia (UTI) e cirurgias relacionados àquela condição. Consultas, exames simples e urgência ligados à doença continuam cobertos.
- Agravo: um acréscimo na mensalidade que libera a cobertura integral desde o início, sem CPT. Nem toda operadora oferece.
- Nada: em muitos planos coletivos empresariais, principalmente acima de 30 vidas, a operadora dispensa a CPT.
CPT não é o mesmo que carência comum
A carência comum vale para todo mundo e cobre tudo depois do prazo. A CPT é específica: só atinge procedimentos de alta complexidade da condição declarada, e só por até 24 meses.
Entrevista qualificada
Você tem direito a preencher a declaração com apoio de um médico indicado pela operadora, sem custo. Se optar por um médico próprio, aí sim há custo por sua conta.
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